Η πρόωρη εκσπερμάτιση είναι η πιο συχνή σεξουαλική δυσλειτουργία στους άνδρες κάτω των 40 ετών.
Παρότι πρόκειται για ένα πολύ συχνό πρόβλημα, οι περισσότεροι άνδρες διστάζουν να ζητήσουν βοήθεια λόγω ντροπής ή φόβου.
Ωστόσο, με τη σωστή διάγνωση και εξατομικευμένη θεραπεία, το πρόβλημα μπορεί να αντιμετωπιστεί με πολύ υψηλά ποσοστά επιτυχίας.
Τι είναι η πρόωρη εκσπερμάτιση
Η πρόωρη εκσπερμάτιση (ΠΕ) ορίζεται ως η εκσπερμάτιση που συμβαίνει νωρίτερα από το επιθυμητό, συνήθως μέσα σε λιγότερο από 1–2 λεπτά από τη διείσδυση ή ακόμη και πριν από αυτήν, με αποτέλεσμα απογοήτευση ή άγχος στο ζευγάρι.
Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι:
Πρωτοπαθής (διά βίου) – όταν υπάρχει από την έναρξη της σεξουαλικής ζωής.
Δευτεροπαθής (επίκτητη) – όταν εμφανίζεται αργότερα στη ζωή, μετά από περίοδο φυσιολογικής λειτουργίας.
Πόσο συχνή είναι
Η πρόωρη εκσπερμάτιση αφορά περίπου το 20–30% των ανδρών σε κάποια φάση της ζωής τους.
Πολλές φορές συνοδεύεται από άγχος επίδοσης ή διαταραχές στύσης, γι’ αυτό είναι σημαντικό να εξετάζεται συνολικά η σεξουαλική λειτουργία.
Αίτια πρόωρης εκσπερμάτισης
Η αιτιολογία της ΠΕ είναι πολυπαραγοντική, περιλαμβάνοντας ψυχολογικούς, νευρολογικούς και ορμονικούς παράγοντες.
Ψυχολογικά αίτια
Άγχος επίδοσης ή φόβος αποτυχίας
Έλλειψη αυτοπεποίθησης
Προβλήματα στη σχέση
Κατάθλιψη ή στρες
Αρνητικές εμπειρίες από το παρελθόν
Οργανικά αίτια
Υπερευαισθησία της βαλάνου
Διαταραχές νευροδιαβιβαστών (κυρίως σεροτονίνης)
Φλεγμονές προστάτη ή ουρήθρας
Ορμονικές διαταραχές (θυρεοειδής, τεστοστερόνη)
Χρήση ουσιών ή φαρμάκων
Διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται σε:
Αναλυτικό σεξουαλικό και ιατρικό ιστορικό
Ερωτηματολόγια σεξουαλικής λειτουργίας
Κλινική εξέταση και έλεγχο για πιθανή προστατίτιδα ή ορμονικές διαταραχές
Εργαστηριακές εξετάσεις (τεστοστερόνη, TSH, λοιμώξεις ουροποιητικού)
Η αξιολόγηση γίνεται από ουρολόγο – ανδρολόγο, ο οποίος καθορίζει αν πρόκειται για πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή μορφή.
Σύγχρονες θεραπείες
Η πρόωρη εκσπερμάτιση αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά, με θεραπείες που εξατομικεύονται ανάλογα με την αιτία και τη βαρύτητα του προβλήματος.
1. Φαρμακευτική θεραπεία
SSRIs (εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης) σε χαμηλές δόσεις (π.χ. δαποξετίνη).
Δρουν αυξάνοντας το χρόνο έως την εκσπερμάτιση.Τοπικά αναισθητικά σπρέι ή κρέμες, που μειώνουν την ευαισθησία της βαλάνου.
Συνδυασμός φαρμάκων σε περιπτώσεις που συνυπάρχει στυτική δυσλειτουργία.
2. Ψυχοθεραπεία – Σεξοθεραπεία
Η ψυχολογική υποστήριξη βοηθά στην αντιμετώπιση του άγχους επίδοσης και της ανασφάλειας, που συχνά επιδεινώνουν την κατάσταση.
Η συνεργασία ουρολόγου και ψυχολόγου αποφέρει τα καλύτερα αποτελέσματα.
3. Συμπεριφορικές τεχνικές
Ειδικές τεχνικές καθυστέρησης εκσπερμάτισης (“stop-start”, “squeeze technique”) εκπαιδεύουν τον άνδρα να ελέγχει καλύτερα την αίσθηση εκσπερμάτισης.
4. Τρόπος ζωής
Διακοπή καπνίσματος και αλκοόλ
Τακτική άσκηση
Ισορροπημένη διατροφή
Μείωση στρες και έλλειψη ύπνου
Πρόγνωση και αποτελέσματα
Με τη σωστή θεραπεία, οι περισσότεροι άνδρες βλέπουν βελτίωση μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Ο συνδυασμός φαρμακευτικής αγωγής και ψυχολογικής προσέγγισης έχει ποσοστά επιτυχίας που ξεπερνούν το 80%.
Η έγκαιρη προσέλευση σε ειδικό ουρολόγο–ανδρολόγο είναι το κλειδί για μόνιμη βελτίωση και αποκατάσταση της σεξουαλικής εμπιστοσύνης.
Συμπέρασμα
Η πρόωρη εκσπερμάτιση δεν είναι σπάνια, ούτε “ντροπιαστική”.
Είναι ένα ιατρικό και ψυχολογικό ζήτημα που σήμερα αντιμετωπίζεται εύκολα και αποτελεσματικά με σύγχρονες θεραπείες.
Η ανοιχτή επικοινωνία, η ενημέρωση και η επίσκεψη σε ειδικό αποτελούν τα πρώτα βήματα για την αποκατάσταση της φυσιολογικής σεξουαλικής ζωής.